Морбидное ожирение - что это такое и как лечить?

Избыточный вес — это проблема, которая может привести к серьезным заболеваниям. Существует классификация, согласно которой выделяется 3 категории ожирения. Самое опасное из них — морбидное. Это ожирение 3 степени, при котором масса тела значительно превышает норму. В тяжелых случаях текущий вес человека, страдающего этим недугом, может превышать нормальный на 99%.

Данная патология с трудом поддается вмешательству хирургов. Человек с морбидным ожирением едва ли может самостоятельно ухаживать за собой и передвигаться без посторонней помощи. В большинстве случаев, люди с избыточным весом страдают от целого ряда заболеваний. Например, таких, как: гипертония, артрит, ишемия, сахарный диабет и другие.

Морбидное ожирение, что это такое?

Медики относят морбидное ожирение к хроническим и генетически обусловленным заболеваниям. Этот диагноз констатируется тогда, когда масса тела превышает норму на 45-50%.

Индекс массы тела при таком недуге превышает 40. В то время как нормальный показатель не должен быть выше 25.

При ожирении третьей степени жировые отложения накапливаются во всех частях тела. Тело начинает набухать и отекать. Это происходи из-за того, что при нарушении обмена веществ изменяется водно-солевой баланс.

С такой проблемой сталкиваются в большинстве развитых стран. По статистическим данным от ожирения 3 степени там страдает около 5% взрослых. Самый большой показатель у США.

Что может стать причиной ожирения?

Спровоцировать накопление лишнего жира может целый ряд факторов. Среди них можно отметить как генетические или наследственные причины, так и связанные с неправильным образом жизни.

Третья степень ожирения может стать следствием сбоя в работе эндокринной системы. К такому состоянию также приводит патология щитовидной железы и половых желез.
Заболевание может быть спровоцировано доброкачественными или злокачественными новообразованиями в надпочечниках.
Стать причиной ожирения может и сбой в процессах метаболизма. Неправильное функционирование организма вызывается серьезными инфекционными заболеваниями или инфекционно-воспалительными патологиями.
Привести к накоплению лишнего жира в организме может неправильная работа гипофиза.
Стать причиной ожирения может и поведенческий фактор. Если количество потребляемых калорий существенно превышает потребности организма, то происходит функциональный сбой. В результате этого избыток начинает откладываться в виде жира.

Прочтите также: Что такое ожирение по женскому типу у мужчин и как его лечить?

Сбои в работе поджелудочной железы или печени также могут стать причиной избыточного веса.
Легко усваиваемые углеводы склонны откладываться в организме. Их много содержится в сладостях, фастфуде, газированных напитках и выпечке. При чрезмерном употреблении этих продуктов может произойти сбой в работе организма.
Привести к ожирению может недостаток или полное отсутствие двигательной активности. Человеческий организм вместе с пищей получает энергию, которую необходимо тратить. Большое количество калорий расходуется именно во время движения. Если человек практически не совершает никаких действий, то калории начинают откладываться в жировую ткань.
Избыточная масса тела может быть спровоцирована стрессом и нервными перегрузками. Психологическое расстройство в этом случае запускает изменения в работе организма. Опасны случаи, когда человек начинает «заедать» свои проблемы. Ситуацию это решить не помогает, а вот лишние калории откладываются.
Стать причиной заболевания может хроническая усталость и недосыпание. Такие условия становятся стрессом для организма, и может произойти функциональный сбой.

В большинстве случаев к тяжелому состоянию приводит не один, а целый ряд факторов. Какой бы ни была причина ожирения, процесс образования лишних жировых отложений связан с дисбалансом между потребляемыми и расходуемыми калориями.

Чем опасно ожирение 3 степени?

Накопление избыточного веса — это сбой в работе организма. Если долгое время оставлять проблему без внимания, то это может привести к серьезным осложнениям. Ожирение провоцирует развитие целого ряда заболеваний.

Оно может вызывать ишемию. Это состояние представляет собой кислородное голодание органов, например, сердца. Связано это с тем, что кровь к нему поступает в недостаточных количествах. Кислородное голодание приводит к развитию некроза тканей.
Одним из самых распространенных заболеваний, появляющихся у людей с лишним весом, является сахарный диабет.
Избыточная масса также способствует развитию онкологических заболеваний. В том числе раку прямой кишки и простаты.

Обязательно читайте: Диета Пушинка помогает улучшить работу органов

Ожирение 3 степени у мужчин может привести к эректильной дисфункции и бесплодию.
У женщин лишний вес провоцирует нарушение работы яичников.
При ожирении развиваются различные патологии печени.
Может развиться панкреатит.
Избыточная масса негативно влияет на всю сердечно-сосудистую систему. Поражается как само сердце, так и сосуды.
Организму тяжело функционировать при ожирении и это может стать причиной гипертонической болезни.
Затруднение процессов метаболизма приводит к дыхательной и сердечной недостаточности.
Морбидное ожирение может стать причиной развития артроза и артрита.
Из-за большой нагрузки на позвоночник и суставы во время передвижения, с ними могут возникнуть проблемы.

Симптомы и признаки

Морбидное ожирение диагностируют в том случае, если индекс массы тела человека превышает 40. Этот показатель рассчитывается как отношение веса к росту в квадрате. То есть ИМТ = вес / рост2. Показатель оптимального состояния организма колеблется от 18,5 до 24,9.

ИМТ	Следствие
Меньше или равно 16	Дефицит массы
16 — 18,5	Недостаток массы тела
18,5 — 24,9	Норма
25 — 29,9	Избыточная масса (стадия перед ожирением)
30 — 34,9	Ожирение первой степени
35 —39,9	Ожирение второй степени
Больше или равно 40	Морбидное ожирение третьей степени

Кроме ИМТ ожирение проявляется следующим образом:

Возникают трудности с передвижением. Становится тяжело совершать какие-либо действия.
Повышается потоотделение во время любой активности.
Появляется одышка. Особенно ярко она проявляется при попытках самостоятельного передвижения.
Начинают возникать проблемы с функционированием внутренних органов. Диагностируются различные сбои и нарушения.
Могут возникнуть проблемы психологического характера. Связано это с комплексами относительно внешнего вида и ограниченностью в действиях. Такое положение может привести к сокращению круга общения или полному отказу от него.
Проявляется нездоровая привязанность к еде. Люди, страдающие ожирением, впадают в гастрономическую зависимость и перестают контролировать регулярность и объем употребляемой пищи.

Очень негативно избыточная масса влияет на систему репродуктивных органов. Часто это может приводить не только к сбоям в их работе, но к бесплодию.
Изменения происходят во внешнем облике человека. Появляются лишние складки, все тело начинает опухать и раздуваться.
Кожные покровы становятся дряблыми и рыхлыми. То же самое происходит с мышцами. При длительном бездействии они атрофируются, и на фоне этого возникает состояние общей слабости.
Из-за повышенной нагрузки на позвоночник, в нем и суставах наблюдается дискомфорт, и могут возникать болевые ощущения.
Неправильный метаболизм приводит к расстройству кишечника. Люди, страдающие от ожирения, очень часто имеют проблемы со стулом. Постоянные запоры приводят к образованию каловых камней, которые мешают нормальному выводу переработанных веществ из организма.

Лечение ожирения 3 степени

Избыточная масса может быть снижена как с хирургическим вмешательством, так и без него. Привести тело в форму, даже в очень тяжелом случае, возможно с правильной диетой, двигательной активностью и медикаментами. Это окажется эффективным далеко не для каждого человека, страдающего таким недугом. Поэтому в некоторых случаях операция — единственный выход.

Комплексный подход помогает лишь десятой части пациентов. Но даже если похудеть удается, то нередко бывают случаи, когда избыточная масса возвращается снова.

Ожирение третьей степени — очень опасно. Если вовремя не вмешаться, это может привести к летальному исходу.

Врачебные показания

Существует несколько показаний к кардинальному операционному вмешательству.

Необходимо чтобы индекс массы тела был выше 40. Также перед проведением процедуры требуется выявить весь перечень патологических изменений, произошедших в организме. Стоит учитывать, что у людей с избыточным весом развиваются такие заболевания как: гипертония, диабет, сердечная недостаточность и нарушение работы пищеварительной системы.
Операция назначается в том случае, если комплексный подход не оказывает никакого или практически никакого эффекта.
Существует возрастное ограничение для хирургического вмешательства. Нельзя проводить операцию в том случае, если пациент не достиг 15 лет или ему больше 65.
Кардинальное решение проблемы возможно, только если ожирение наблюдается уже на протяжении нескольких лет (пять и более) и имеет статус постоянного.

Обязательно читайте: Как похудеть после 40 лет без вреда для здоровья?

Противопоказания

У бариатрических операций имеется целый ряд противопоказаний. Среди них можно назвать:

Индивидуальную непереносимость наркоза,
Период беременности,
Расстройство психического состояния,
Наличие стойкой зависимости от спиртных напитков или наркотических веществ,
Раковые образования,
Стадию обострения поражений пищеварительной системы,
Неблагоприятные изменения организма, перешедшие в статус постоянных.

Виды хирургического вмешательства

В хирургии существует несколько вариантов бариатрического вмешательства.

Частичная резекция предполагает искусственное удаление части желудка. После операции он становиться похожим на вытянутую трубку и соответственно сокращается его объем. После процедуры, пациенту разрешается употреблять в пищу любые продукты. Однако их количество должно быть небольшим, чтобы не спровоцировать разрыв шва или кровотечение. Пренебрежение этим правилом может привести к летальному исходу.
В другом случае желудок можно оставить в целости. Однако для того чтобы уменьшить чувство голода, на него надевают специальное кольцо. Оно делит желудок пополам. Причем верхняя часть по объему меньше нижней. Это необходимо для того чтобы в мозг поступал сигнал о быстром насыщении. Силиконовое кольцо, использующееся для такой операции, изготавливается из нетоксичного материала. Оно остается в теле пациента до конца его жизни. В 60% случаев данная методика оказывается эффективной и люди значительно теряют в весе. Единственным минусом такого вмешательства является то, что во время употребления пищи снижается острота вкусовых ощущений. Чтобы не возникло проблем с проходом пищи во вторую часть желудка необходимо тщательно пережевывать еду, прежде чем глотать.

При индексе массы тела, превышающем 45 единиц, и наличии сахарного диабета врачи применяют метод комбинированного хирургического вмешательства. Желудок также делят на две части, но нижнюю зашивают. Канальца для поступления желудочного сока и желчи подводят в двенадцатиперстную кишку. После такого лечения усваивание питательных элементов будет затруднено. Для поддержания функционала организма и витаминного баланса необходимо регулярно принимать поливитаминные комплексы. Пренебрежение к этому предписанию может привести к развитию остеопороза, малокровию или поражениям кожных и волосяных покровов.
В настоящее время учеными разработан новый метод лечения людей с третьей степенью ожирения. В желудок вживляются специальные электроды, с помощью которых оказывается постоянна стимуляция его тканей. Процесс переваривания тормозиться и пациент не испытывает чувство голода в течение длительного времени. Вследствие этого вес постепенно снижается. Переедание вызывает дискомфортные ощущения. Оно может привести даже к диарее, запору или изжоге.

Лечение морбидного ожирения необходимо. Чрезмерная нагрузка губительна для организма и избыточная масса может привести к внезапной смерти. Если показатель индекса массы тела превышает установленную норму, то необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту.

Когда предрасположенность к полноте заложена генетически, стоит уделять своему здоровью больше внимания. На протяжении всей жизни следить за своим весом и предупреждать развитие патологических изменений. Необходимо контролировать уровень двигательной активности и употреблять только качественную пищу, не содержащую большого количества быстрых углеводов.

Лечение медикаментами

Применение фармакологических препаратов довольно распространенный способ избавления от ожирения. Для лечения используются средства, которые оказывают как центральное, так и периферическое действие. Препараты назначаются врачом в соответствии с конкретным случаем. При выборе медикаментов учитывается степень тяжести ситуации и наличие других серьезных заболеваний, сопутствующих избыточному весу.

Среди наиболее эффективных средств можно назвать препарат Орлистат. Он оказывает периферическое действие и блокирует липазу кишечника, посредством которой происходит всасывание жировых элементов. После применения препарата у человеческого тела возникает потребность в энергии. Для ее удовлетворения, организм начинает расходовать накопившиеся жировые запасы.

Данный препарат подходит для людей, относящихся к любой возрастной категории. У Орлистата наблюдается ряд побочных эффектов. Среди них можно выделить диарею и метеоризм. Может возникнуть индивидуальная непереносимость препарата, которая выразится в появлении колик. В этом случае прием препарата стоит прекратить.

Среди средств центрального действия можно выделить: Фентермин и Сибутрамин. Особенность этих средств заключается в том, что они блокируют ту часть головного мозга, которая отвечает за чувство голода. Желание поглощать пищу у пациента снижается и, таким образом, похудение происходит без особого напряжения. Однако данные препараты нельзя употреблять при наличии сопутствующих заболеваний.

Обязательно читайте: Причины ожирения у детей — насколько может быть опасен избыточный вес и какие несет за собой последствия?

Физиотерапия

В медицине при лечении избыточной массы применяется целый комплекс оздоровительных мероприятий. Например, если нет никаких противопоказаний, можно использовать инфракрасную и суховоздушную баню. Большого эффекта можно достичь посредством битемпоральной индуктотермии и оксигипертемии. Положительное действие на организм оказывают грязевые процедуры.

Диета

Одним из ключевых моментов при лечении морбидного ожирения является сбалансированный рацион. Количество калорий, которые необходимы взрослому человеку колеблется в пределах от 1600 до 2000. С учетом этого необходимо организовать режим питания так, чтобы не превышать этой суточной нормы.

Для людей с тяжелой формой ожирения существует особый питьевой режим. В день необходимо выпивать около 2-х литров жидкости.

Исключить из рациона следует продукты, содержащие большое количество соли и сахара. А также лучше отказаться от хлебобулочных изделий.

Наоборот, включить в меню, рекомендуется свежие фрукты и овощи. Это позволит обеспечить организм необходимым количеством растительной клетчатки.

Виды морбидного ожирения

Ожирение третьей степени имеет несколько видов. Они выделяются в зависимости от причин развития заболевания.

Выделяют медикаментозное ожирение. Его возникновение связано с длительным употреблением каких-либо лекарственных препаратов. Например, активирующих липидный синтез или повышающих аппетит.
Другая форма морбидного ожирения называется конституционально-алиментарной. Появление такой разновидности связано с постоянным перееданием и гиподинамией. Также к этой категории относятся и люди, страдающие от лишнего веса вследствие генетической предрасположенности.
Развитию церебрального ожирения способствует наличие доброкачественных и злокачественных опухолей головного мозга. К такому состоянию могут привести травмы черепа, увеличение внутричерепного давления на длительный отрезок времени и различные нейроинфекции.

Среди причин вызывающих накопление лишних жировых отложений, можно назвать гормональный сбой. Он может произойти во время вынашивания ребенка или в период менопаузы.

Осложнения

Ожирение может стать причиной развития многих серьезных заболеваний. Даже после лечения, когда вес придет в норму, могут проявиться последствия. Среди самых серьезных осложнений можно выделить:

Появление злокачественных опухолей,
Болезни почек и желчного пузыря,
Патологическое изменение желудка,
Депрессия,
Повышается риск внезапной смерти,
Дисфункция и бесплодие,
Недержание или хронические каловые завалы,
Почечная и печеночная недостаточность,
Варикоз.

Это далеко не полный перечень заболеваний, которые могут прийти вместе с лишними килограммами. Чтобы минимизировать вред для организма рекомендуется своевременно обратиться за помощью к специалисту.

Как проходит диагностика?

При лечении ожирения 3 степени важно знать с чего начать. Первое что необходимо сделать при наличии избыточной массы, обратиться за помощью к специалисту. Прежде чем переходить к терапии, предварительно следует составить карту здоровья и выявить патологические изменения, произошедшие или происходящие в организме.

Диагноз «ожирение 3 степени» ставится на основании целого ряда обследований и результатов анализов. Первоначально врач осматривает пациента и выясняет причины возникновения заболевания. Далее вычисляется индекс массы тела.

Проводится необходимый анализ крови. Ее проверяют на наличие триглицеридов, липопротеинов, глюкозы и холестерина. Пациенту требуется пройти обследование брюшной полости с применением ультразвукового оборудования. Также нужно получить электрокардиограмму и рентгеновский снимок. Необходимо предоставить результат магнитно-резонансной томографии.

По результатам исследования врач устанавливает, какие заболевания являются основными, а какие сопутствующими. Выявляет, какие проблемы могут провоцировать избыточное накопление жировой ткани. Лечение ожирения 3 степени осуществляют такие врачи как: диетолог, эндокринолог, гастроэнтеролог и нутрициолог. Если присутствуют опасные сопутствующие заболевания, то пациентом могут заняться: кардиолог, невролог, хирург, и терапевт.

Заключение

Морбидное ожирение является самой опасной стадией ожирения. Вместе с ним у человека может появиться целый ряд опасных заболеваний. Такой стресс не проходит для организма бесследно: развиваются патологии, нарушается работа внутренних органов, повышается риск внезапной смерти.

Данное заболевание с трудом поддается лечению, и даже хирургическое вмешательство не дает стопроцентной гарантии, что избыточный вес не вернется. Поэтому стоит внимательно относиться к своему здоровью, а при наличии предрасположенности, своевременно позаботиться о своей фигуре.