Диагностика и лечение абдоминального ожирения

О положительном или отрицательном влиянии на здоровье и долголетие нескольких килограммов лишнего веса врачи спорят давно. Это если речь идет о подкожном жире. При абдоминальном ожирении, когда жировая прослойка находится глубоко под слоем мышц брюшного пресса, их мнения единодушны. Превышение нормы в этом случае грозит серьезными заболеваниями. Стремительный рост размера живота сопровождают одышка, ухудшение трудоспособности, отеки, уменьшение либидо и бесплодие.

Оценить результаты диагностики, чтобы установить вид патологии, способен только клиницист после анализа лабораторных данных и физикального осмотра. Когда нужно бить тревогу, и можно ли избавиться от далеко не эстетического дефекта с помощью диет и спорта?

Этиология заболевания

Полости организма человека закрыты серозной оболочкой, тончайшими соединительными тканями – мембранами. Внешне они похожи на пленку. Та жировая прослойка, которую можно увидеть и прощупать, расположена в подкожно-жировом слое, снаружи пленочного покрытия. А в самой полости накапливается жир висцеральный. Природа предусмотрела такую возможность как защиту органов от травм.

Так же, как и подкожный жир, внутренний может использоваться в голодные периоды для поддержки нужд организма в энергии. В минимальных количествах висцеральный жир есть у каждого, но его избыток сразу же сказывается на кровяном давлении, концентрации сахара в плазме, увеличивается вероятность развития рака кишечника. При наличии такого букета пациенту ставят диагноз «метаболический синдром» – первый шаг к сахарному диабету 2-го типа.

Несбалансированное питание, вредные пищевые привычки – далеко не единственная причина абдоминального или андроидного ожирения. Предпосылками также могут быть:

  • Дисфункции гипоталамуса (в нем размещается центр, контролирующий насыщение). Нарушения проявляются в постоянных голодных позывах, независимо от количества съеденного. Диетой и физкультурой не обойтись – устранять проблему надо с психологом.
  • Дефицит серотонина – гормона, ответственного за стабильность психики и позитивные эмоции. Не случайно его еще прозвали «гормоном счастья». Его недостаток провоцирует депрессии, когда дурное настроение пытаются нейтрализовать быстрыми углеводами и другой вредной едой.
  • Недостаточная физическая активность – малоподвижные условия на работе и отказ от систематических занятий спортом увеличивают шансы заработать ожирение.
  • Частые обильные застолья с перееданием и употреблением спиртного, повышающего аппетит.
  • Гормональные расстройства, например, в климактерический период или при беременности.
  • Злоупотребление лекарствами, особенно гормональными и психотропными средствами.
Прочтите также:  Фаст-фуд

Определенную роль играет и генетический фактор. Проанализировав состояние здоровья близких родственников, можно мерами профилактики предупредить чрезмерное увеличение висцерального жира.

Классификация андроидного типа ожирения

Независимо от половой принадлежности ожирение проявляется по-разному. Если жир скопился прямо под кожей – это самый благоприятный вариант, так как патология легко корректируется медикаментозными средствами для улучшения метаболизма и модификацией образа жизни. Тяжелых осложнений в этом случае не бывает. Если прослойка покрывает органы изнутри, устранить ее домашними методами невозможно. Абдоминальное ожирение диагностируют при показателях окружности талии в пределах 94 -103 см и 80-90 см у мужчин и женщин соответственно. Андроидный тип классифицируют по трем степеням:

  1. На первой стадии размеры талии укладываются в параметры 94 см и 80 см у мужчин и у женщин соответственно.
  2. На следующем этапе мужские показатели должны быть в диапазоне 94,2 101,3 см, женские – 81,2-88,6см.
  3. На третьей стадии болезни длина окружности мужской талии превосходит 102,6 см, женской – 88,9 см.

Обязательно читайте: Что такое чит мил и зачем он нужен?

В норме прослойка жира, покрывающего органы для защиты от травм и резервного питания, не превышает трех килограммов. При висцеральном типе это показатель превосходит норму в разы.

Симптомы андроидного ожирения

Клиническая картина болезни – это сочетание нескольких из перечисленных признаков:

  • Рост размеров живота,
  • Нечувствительность клетки к собственному инсулину, провоцирующее развитие инсулиннезависимого типа сахарного диабета,
  • Перепады артериального давления,
  • Характерные изменения состава крови,
  • Дислипидемия,
  • Ухудшение либидо,
  • Одышка, возникающая при любых мышечных нагрузках,
  • Бесплодие,
  • Расстройства месячного цикла,
  • Постоянные депрессии,
  • Изжога, связанная с забросом содержимого желудка в пищевод, так как увеличивающийся живот меняет положение органов пищеварения,
  • Варикоз ног,
  • Синдром ночного апноэ,
  • Склонность к инфекционным и простудным болезням,
  • Расстройства ЖКТ.

Появление подобных симптомов провоцирует концентрацию жировых клеток глубоко под мышечным корсетом. Жир осложняет работу:

  • Сердца и лёгких,
  • Почек и поджелудочной железы,
  • Сосудов и печени,
  • Всех отделов кишечника.

Подобные симптомы характерны как для мужского ожирения, так и для женского.

 Особенности женского типа ожирения

У пациентов женского пола жир обычно покрывает в первую очередь ягодицы и бедра. Эстроген, продуцируемый яичниками, спасает дам от избытка внутренних отложений. Конечно, с увеличением веса растет размер и этой прослойки.

Абдоминальное ожирение у женщин

Абдоминальное ожирение у женщин  связано с причинами, присущими только представителям прекрасной половины человечества. Прежде всего, это беременность, ведь в гестационный период гормональный фон существенно изменяется. Такая перестройка не всегда благоприятно сказывается на метаболизме. Особенно трудно бороться с жиром, откладывающимся в области живота глубоко под мышцами.

Еще одним типичным этапом является климактерический период, также связанный с гормональной перестройкой организма женщины. Уменьшается выработка женских гормонов, контролирующих отложение жира. С увеличением форм увеличивается риск осложнений со стороны сердца, а также эндокринной системы, угасает репродуктивная функция и интерес к сексу. Диета при абдоминальном ожирении у женщин предусматривает низкоуглеводное питание в комплекте с силовой и аэробной нагрузками.

 Особенности андроидного ожирения у мужчин

В женском организме жировых отложений, как правило, больше. Но у мужчин большой живот можно увидеть чаще. Если у женщин причины его появления объясняет физиология, то у мужчин формирование «пивного животика» – следствие общих предпосылок, перечисленных выше. У мужчин внутренний жир откладывается раньше подкожного. Мужчина может набрать вес, а талия будет в пределах нормы, потому что килограммы растут за счет внутренней прослойки. При похудении наблюдается обратный процесс: сначала пациент теряет вес, а потом – объем. При дефиците энергии организм забирает ее сначала из жира на органах, потом – из подкожного депо.

Абдоминальное ожирение у мужчин

Если стрессовый фон постоянно повышен, при огромном животе ноги и руки могут оставаться худыми. Кортикостероиды, гормоны стресса, провоцируют  откладывание жира в сальниковой сумке.

Особенность мужского типа еще и в том, что женщины, как правило, уделяют больше внимания внешнему виду. Мужчины лишним весом озабочены меньше. О последствиях такой беспечности они думают редко, разве что когда атеросклероз или инфаркт приводят к половому бессилию. Усугубляются проблемы, когда метаболический синдром переходит в хроническую форму. Повернуть процесс вспять может только неукоснительное соблюдение медицинских предписаний – и относительно диеты, и медикаментозной терапии, и мышечных нагрузок.

Диагностика

Разобраться с причинами локального ожирения, чтобы подобрать оптимальную схему коррекции веса, способен эндокринолог. Возможно, потребуется консультация диетолога и психолога.

Обязательно читайте: Скажите «Нет!» еде перед сном

Процесс диагностики можно разделить на несколько шагов. На начальном этапе необходимо:

  • Изучить историю заболевания, чтобы определиться с предпосылками,
  • Собрать и проанализировать анамнез жизненного уклада – пищевое поведение, адекватность мышечной активности, психические отклонения, опасные пристрастия,
  • Провести основательный физикальный осмотр, который состоит из перкуссии и пальпации, замера талии, уточнения ИМТ у конкретного человека,
  • Изучить жалобы, чтобы составить представление о симптомах, – стадии заболевания, степени выраженности признаков.

На следующем этапе проводится лабораторное обследование – общий и биохимический анализы крови. Изучение изменений в ее составе поможет уточнить диагноз.

На завершающем этапе проводятся исследования инструментального характера:

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости,
  • Гастроскопия,
  • Рентген с контрастными маркерами,
  • КТ и МРТ – чтобы оценить состояние внутренних органов.

Методики лечения

Избавление от абдоминального жира – мероприятие не на один год. Комплекс мер включает:

  • Модификацию образа жизни,
  • Коррекцию пищевого поведения,
  • Нормализацию водно-солевого баланса,
  • Оптимизацию мышечных нагрузок,
  • Прием прописанных врачом медикаментов,
  • Лечение сопутствующих заболеваний.

Жир внутренний при похудении постепенно уйдет вместе с подкожной прослойкой, если пациент еще не приобрел эндокринные патологии. В противном случае  надо выбирать медикаменты для похудения и препараты для лечения сопутствующих недугов. Чаще всего назначают:

  • Орлистат – для блокировки абсорбции жиров в ЖКТ,
  • Сибутрамин – антидепрессант, понижающий аппетит,
  • Ксеникал – ограничивает поступление жира в организм,
  • Римонабант – из класса антагонистов, понижающих аппетит и ускоряющих похудение,
  • Метформин – блокирует абсорбцию в ЖКТ быстрых углеводов,
  • Прамлинтид – контролирует ген, ответственный за насыщение,
  • Эксенатид Баета – аналог глюканоподобного пептида ГПП-1 с пролонгированным гипогликемическим эффектом.

Выбирая лекарства для похудения, отдавайте предпочтение медикаментам, ускоряющим обменные процессы и блокирующим поступление жиров. При высоком стрессовом фоне показаны седативные средства.

Рекомендации по диетическому питанию и ЛФК готовят индивидуально. При любой стадии заболевания подход к решению проблемы будет комплексным, так как одна консервативная терапия малоэффективна.

Для сжигания жира диета – важный компонент лечения. Предпочтение отдают продуктам с низкой калорийностью и жирам растительного происхождения. Ограничивают употребление сахаров и быстрых углеводов. Для улучшения водного баланса надо отправить в черный список острые, жирные, соленые, консервированные, жареные и копченые блюда. Термическая обработка продуктов должна быть щадящей (варка на пару, тушение, запекание), часть свежих фруктов и овощей ежедневно надо употреблять в сыром виде. Уменьшает голодные позывы дробное (5-6 раз в день) питание небольшими порциями.

Важно, чтобы количество съеденных калорий соответствовала уровню физической активности. Составить оптимальный план тренировок помогут фитнес-тренер и диетолог. Специалисты рекомендуют сочетать силовой тренинг с аэробной нагрузкой. Диета должна создавать дефицит калорий и глюкозы. Те, кому удается сбросить хотя бы 10% своего веса, теряют до 30% висцерального жира. Чтобы потеря веса прошла безболезненно, достаточно худеть в неделю на 250 г.

Активность надпочечников понижают кофеин и аскорбиновая кислота, поэтому полезно употреблять натуральный кофе и продукты, богатые витамином С. Не забыывайте, что при таком типе болезни физкультура дает больше эффекта, чем просто диета.

Обязательно читайте: Лучшие способы уменьшения талии

Если все перечисленные меры не обеспечили ожидаемый эффект, рекомендовано хирургическое лечение. Операция предусматривает резекцию желудка для сокращения его размеров или уменьшение объемов кишечника.

Народные методы лечения в этом случае играют вспомогательную роль. Их применяют в комплексе для облегчения симптоматики по совету лечащего врача. Нетрадиционная медицина предлагает лечиться с помощью бобовых и пажитника. Если растереть высушенное сырье в порошок и применять по рекомендациям эндокринолога, улучшается липидный обмен. Такой эффект обеспечивается за счет состава целебных растений, богатых дубильными компонентами, гемицеллюлозой, пектином и сапонином.

Применяют и лист подорожника, а также лопух и звездчатку. Лопух готовят в виде отвара корня, который надо выпить до еды, а остальные растения можно добавлять в еду для снижения аппетита.

Бывают ли осложнения

Главная опасность абдоминального ожирения – не в жировых запасах «на черный день», а в увеличении риска серьезных осложнений:

  • Артериальной гипертензии,
  • Бесплодия,
  • Инсулиннезависимого сахарного диабета,
  • СПКЯ (поликистоза яичников),
  • Фибрилляции предсердий,
  • Сердечная ишемия (ИБС),
  • Инсульта,
  • Желчнокаменной болезни,
  • Онкологических проблем,
  • Нарушения метаболизма из-за избытка «вредного» холестерола и триглицеридов,
  • Сосудистых патологий,
  • Отложения солей в суставах, подагры, артрита.

Если вначале развития ожирения последствия, осложняющие работу органов, проявляются слабо, то в дальнейшем их трудно не заметить. Жировой гепатоз способствует концентрации токсинов, клетки в жировой капсуле не чувствительны к инсулину, поэтому поджелудочная железа вырабатывает его все больше и больше, заставляя бета-клетки, ответственные за усвоение глюкозы, работать практически на износ.

Жировая прослойка отрицательно воздействует на функции надпочечников, синтезирующих кортизол. Этот фактор не лучшим образом отражается на работоспособности органов. Когда мы встревожены, организм обрушивает на органы волну кортизола, параллельно создавая фабрику для его переработки – внутреннюю жировую прослойку, выбрасывающую в кровоток жирные кислоты, атакующие печень и провоцирующие развитие метаболического синдрома.

Прогнозы на выздоровление и профилактические меры

Прогноз результатов лечения будет зависеть от многих факторов: возраста пациента и состояния его здоровья на момент диагностики, стадии ожирения и особенностей протекания болезни, отношения пациента к рекомендациям врача и готовности к их выполнению. Как известно, грамм профилактики стоит пуда лекарств, поэтому при склонности к ожирению или генетической предрасположенности надо ответственно отнестись к своему образу жизни:

  1. Обеспечить организму сбалансированный рацион питания.
  2. Навсегда отказаться от вредных привычек – переедания, злоупотребления алкоголем и табаком.
  3. Оптимизировать физические нагрузки, при сидячей работе устраивать перерывы для разминок, увеличить двигательную активность в нерабочее время.
  4. Разучить комплекс упражнений для укрепления мускулатуры брюшного пресса и выполнять его регулярно, при первой возможности.
  5. Если не удается избежать стрессовых ситуаций, то, по крайней мере, научиться правильно выходить из стресса.

физические нагрузки с ожирением

И 5, и 10 кг лишнего веса можно считать косметическим дефектом, если только жир распределяется по телу равномерно. Но если он локализован на талии и животе, это может стать проблемой, серьезно усложняющей жизнь мужчины или женщины в любом возрасте. Лечение абдоминального ожирения – процесс длительный, поэтому важно подружиться с врачом, которому вы доверяете, чтобы регулярно посещать его и проходить все обследования для коррекции схемы лечения.

Оцените статью
Информационный спортивный портал Balproton.ru: правильные тренировки и здоровый образ жизни, диеты, похудение, фитнес