Подвывих шейного позвонка представляет собой патологическое смещение соседних позвонков. Явление встречается, как у взрослых, так и детей. Важным условием при возникновении подвывиха является обязательное обращение за квалифицированной медицинской помощью. При самолечении можно только ухудшить ситуацию.
Причины патологии
Причины подвывиха шейного позвонка могут быть различными. К ним относятся:
- Резкий поворот головы. Этот фактор особенно характерен для детей и подростков. Случается такое чаще во время спортивных или любых других активных игр, а также при выполнении физических упражнений. Но бывают и случаи, когда человек после длительного состояния покоя, например, сна, резко делает неожиданное движение головой. При этом происходит резкое сокращение мышц,
- Травма. Это также распространенная причина смещения позвонков. Примерами случаев, которые могут привести к этому: автомобильная авария, падение с высоты, неудачно выполненный кувырок, драка,
- Попадание в голову предмета, например, мяча во время спортивных игр,
- Родовая травма. Роды – это сложный процесс, который всегда сопровождается рисками. В случае слишком затрудненного продвижения малыша по родовым путям, есть риск смещения позвонков относительно друг друга. К сожалению, в этом случае патологию сразу заметить очень сложно.
Как видно, большая часть причин вполне может устраняться за счет соблюдения элементарной техники безопасности.
Классификация
Принято выделять три основных вида подвывиха. Различаются они степенью смещения позвонков относительно друг друга:
- Активный подвывих шейного позвонка. Причиной такого подвывиха является мышечный тонус и относительная слабость или недоразвитость позвоночного столба. В результате происходит расхождение позвонков, что может выразиться в кривошее,
- Ротационный подвывих шейного позвонка. Встречается более чем в 30% случаев. При такой форме патологии позвонок значительно развернут относительно соседнего. Из-за этого положение головы становится неестественным. В отличие от активного вида, ротационный подвывих хорошо прослеживается визуально. Частые причины: резкий поворот головы и неправильное ее положение в течение длительного времени. Последний фактор характерен для младенцев, ведь нередко неопытные родители кладут малыша в одно и тоже положение,
- Подвывих С1 или, другими словами, атланта. Этот вид также известен, как подвывих Кинбека. Он возникает при травмировании второго позвонка. Случается это достаточно редко и, как правило, во время прохождения малыша по родовым путям. Но этот вид требует особого внимания, так как со временем он начнет сопровождаться выраженными болями и ограниченными функциями шеи.
От того, какой именно вид подвывиха наблюдается в каждом индивидуальном случае, зависит характер симптомов и соответствующего лечения.
Симптомы проявления и особенности патологии
К сожалению, далеко не всегда можно сразу обнаружить патологию. А причина этого заключается в том, что симптомы подвывиха шейного позвонка обычно проявляются только со временем. При этом их все можно подразделить на общие и специфические.
К общим признакам проявления смещения относятся:
- Выраженные болт в области шеи. Они могут отдавать в соседние части тела, например, в челюсть. Характеризуются усилением интенсивности во время пальпации пораженного участка,
- Отек кожных покровов в данной зоне,
- Неестественное положение головы, которое не поддается корректировке из-за сильно напряженных мышц.
Если из-за смещения были задеты нервные окончания, то могут добавиться такие симптомы общего характера, как:
- Частые головные боли,
- Нарушение сна,
- Ухудшения зрения,
- Онемение конечностей,
- Шум в ушах,
- Судороги.
Помимо этого существуют и специфические симптомы. Так для ротационного подвывиха первого шейного позвонка характерны:
- Неестественное положение головы,
- Отсутствие возможности повернуть голову в исходное положение,
- Головокружения. Только в редких случаях.
Помимо подвывиха 1 шейного позвонка, может иметь место и подвывих позвонков С-2 и С-3. В этом случае отмечаются следующие специфические признаки:
- Болевые ощущения, отдающие в область грудной клетки,
- Отечность на поверхности языка,
- Неестественные ощущения в горле во время глотательных движений.
А в случае поражения позвонков С-3 и С-4, у пациента могут быть:
- Болевые ощущения, отдающие в область лопаток, грудины и плеч,
- Вздутие живота. Только в редких случаях.
Как видно, симптомов подвывиха шейного позвонка достаточно много. Вне зависимости от того, сразу они были обнаружены или позже, обращение за квалифицированной медицинской помощью является обязательным.
Диагностика подвывиха
Чем раньше будет диагностирован подвывих шейного позвонка у детей и взрослых, тем быстрее лечение даст результаты и тем ниже риск развития осложнений. При появлении первых болезненных признаков, можно обратиться к одному из следующих врачей: ортопед, остеопат, травматолог, мануальный терапевт.
После визуального осмотра пациента и оценки имеющихся симптомов, ему назначают диагностические процедуры, среди которых можно выделить:
- Рентгенографию. Выбор проекции в каждом случае подбирается индивидуально. Как правило, снимок делается, как минимум, в двух проекциях,
- Компьютерную томографию. Эта процедура позволяет определить высоту диска и оценить степень смещения,
- Магнитно-резонансную томографию. Это более усовершенствованный метод диагностики, который помимо определения характера вывиха позвонка, позволяет оценить и состояние рядом расположенных мышц.
Дополнительно может быть назначено:
- Консультация у нейрохирурга. Она необходима, если во время смещения позвонков были задеты нервные окончания,
- Реоэнцефалография. Данная процедура оценивает степень наполнения кровью артерий головы и шеи. Проводится, если подвывих имеется у пациента достаточно долгое время и способен повлиять на ухудшение кровотока в шейной области.
После того, как будут получены все результаты диагностики, пациенту назначается лечение.
Первая помощь при подвывихе шейного позвонка
Успех лечения подвывиха шейного позвонка непосредственно связан с правильностью оказания первой медицинской помощи.
Если вдруг у человека по какой-либо причине голова приняла неестественное положение и возникла острая боль в области шеи, в первую очередь необходимо вызвать бригаду скорой помощи.
Пока она находится в пути, нужно создать условия, при которых пострадавший не будет совершать движения шеей. Для этого лучше всего наложить шину, хотя бы из подручных средств.
Второе, что можно сделать в этой ситуации, это приложить к травмированной области что-нибудь холодное, например, компресс. Он позволит не только снять отек, но и исключить риск развития воспалительного процесса. Также можно дать пациенту анальгетики, если болевой синдром ярко выражен.
При оказании первой помощи важно помнить самое главное правило – не осуществлять самостоятельно вправление позвонков. Это может не только не исправить ситуацию, но и более того ухудшить ее.
Способы лечения патологии
Единственный способ устранения подвывиха шейного позвонка заключается в физическом их вправлении. Осуществляется данная процедура строго в пределах стационара. Существуют 3 основных метода вправления:
- Способ Витюга. Может применяться только при слабо выраженном смещении позвонков и при полном отсутствии осложнений. Осуществляется путем расслабления мышц шеи и купирования боли,
- Способ Глиссона. Этот метод применяется при подвывихе различной степени. В его основе лежит применение одноименного приспособления – петли Глиссона. При помощи нее осуществляют постепенное нетравматичное вытяжение позвоночного столба. Как результат позвонки возвращаются на свое место,
- Рычажный способ. Подразумевает резко осуществляемое вправление смещенных позвонков. Такой способ обычно подразумевает применение наркоза.
После того как позвонки были возвращены в исходное положение, пациент должен носить специальный медицинский воротник в течение 1-3 месяцев для того, чтобы исключить риск повторного смещения.
Медикаментозное лечение
Лечение подвывиха шейных позвонков без приема лекарственных препаратов будет неполноценным. Назначаемые медикаменты бывают различных направленностей:
- Купирующие боли,
- Устраняющие воспалительный процесс,
- Снижающие тонус мышц,
- Стимулирующие кровообращение,
- Стабилизирующие уровень внутричерепного давления.
Данные препараты значительно ускоряют процесс выздоровления и положительно сказываются на состоянии пострадавшего.
Физиотерапия
Помимо основного и медикаментозного лечения назначаются дополнительные физиотерапевтические процедуры. Чаще всего, это:
- Электрофорез,
- УВЧ и КВЧ терапия,
- Лечебная физкультура.
При следовании всем предписаниям врача, назначенное лечение очень скоро покажет хорошие результаты.
Реабилитация
Реабилитационный период может длиться, как несколько недель, так и несколько месяцев. Все зависит от степени выраженности смещения. Все это время пациент периодически наблюдается у лечащего врача и получает дополнительные процедуры, такие как лечебная физкультура и физиотерапия.
Соблюдать сроки реабилитации очень важно, иначе могут развиться различного рода осложнения и последствия от шеиного подвывиха.
Как и во время самого лечения, так и в период реабилитации строго запрещается заниматься самолечением. Нельзя пробовать вправлять позвонки, самостоятельно массажировать шею, отказываться от ношения шеиного корсета. Важно понимать, что патологическое расположение позвонков может привести к сдавливанию кровеносных сосудов и нервных волокон, что значительно усугубит ситуацию.
Профилактика подвывиха шейного позвонка
Профилактика подвывиха у детей и взрослых подразумевает соблюдение техники безопасности. Это не только избегание травмоопасных моментов, но и рациональное распределение совершаемых физических нагрузок. Поэтому, новые виды спорта или упражнения лучше начинать под контролем тренера.
Также профилактика заключается в отслеживании состояния своих шейных позвонков. Для этого необходимо периодически проходить профилактический осмотр у врача ортопеда или остеопата, а также своевременно прибегать к лечебной терапии при возникновении признаков подвывиха.
Дополнительно можно посоветовать принимать витаминные комплексы и спать на ортопедической подушке. Все это позволит избежать повышенного тонуса мышц в области шеи.