Ожирение 2 степени у женщин и мужчин - с чего начать лечение?

Ожирение 2 степени не появляется вдруг – проснулись и не узнали себя в зеркале. Эта проблема развивалась постепенно и заниматься её устранением надо было еще вчера, то есть на предыдущих этапах.

Сначала появляется излишняя полнота, скорее даже не полнота, а округлость, которая не портит вашу внешность, и вы спокойны, а зря. Уже на этом этапе стоит задуматься о тех механизмах, которые запустили этот процесс.

Причины лишнего веса

Ключевыми причинами возникновения лишнего веса являются:

Нарушение баланса между потраченной энергией и количеством съеденного,
Заболевания и нарушения в работе систем организма,
Генетические нарушения.

Почему возникают эти причины? В некоторых случаях ситуацию можно исправить, а в других только скорректировать.

Еще с древних времен организм научился создавать запасы питательных веществ на случай голода еды было мало, и не всегда удавалось ее добыть. Наш умный организм на зубок выучил пройденный материал (как мы таблицу умножения), и, если объем поступившей пищи превысил энергетические затраты, он ничего не выбросит, а отложит на всякий случай.

Еще недавно, человек для того, чтобы выжить в трудных условиях тратил много физических сил и съедал много пищи для их восстановления. Сейчас на службе человечества появились механизация и автоматизация, но при этом пищевое поведение не изменилось. Образовался дисбаланс, возникновение которого провоцируют многие факторы.

Предрасполагающие факторы

Гиподинамия. Весь рабочий день сидим за компьютером, вечером смотрим телевизор, висим на телефоне, лежим на диване.
Переедание. Вкусная еда, конечно, удовольствие, но, если от это страдает красота и здоровье, стоит задуматься о количестве съеденного. Если не растянете желудок, он не будет требовать много пищи.
Пищевой рацион. Подсчетом калорий редко кто занимается, но все знают наперечет продукты, от которых полнеют. Знают, но все равно едят потому, что вкусно.
Ряд заболеваний приводит к набору лишних килограммов. В таких случаях добиться снижения веса без лечения основного заболевания и постоянного пищевого контроля невозможно.

Прочтите также: Чем можно заменить сладкое при похудении?

К ним относятся:

Эндокринные заболевания (гипотериоз, инсулиома, гипогонадизм), при которых нарушаются процессы управления метаболизмом,
Болезнь Кушинга,
Заболевания органов пищеварения, отвечающих за переработку пищи и расщепление жиров,
Нарушение в работе гипоталамуса,
Гормональные расстройства,
Прием некоторых препаратов (противозачаточных, гормональных, глюкокортикоидных, инсулина,
Психические заболевания.

Генетические факторы:

Синдром Фрелиха,
Синдром Лоуренс-Муна-Барде-Бидля,
Синдром Прадера-Вилли,
Врожденный дефицит лептина.

Когда при наборе небольшого веса никакие меры не принимаются, приятная полнота перерастает в ожирение 1 степени и при дальнейшем прогрессировании переходит во 2 степень, а это уже серьезно.

Ожирение 2 степени: виды и типы

В этом случае не заметить наличие жировых отложений просто невозможно, потому что они занимают 30-40% от общей массы тела. На боках и спине образуются складки, а лицо полнеет и округляется. Кроме внешних признаков беспокоит повышенное потоотделение, непонятная слабость, появление отеков.

Алиментарное ожирение

Этой болезни подвержены люди, чья деятельность исключает двигательную активность, возрастные изменения тоже играют большую роль, особенно после 50 лет. Значительно увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний. При физических нагрузках, подъеме по лестнице, быстрой ходьбе начинается одышка. Появляется характерная жировая складка на животе, называемая «фартук».

Экзогенно-конституциальное ожирение

В этом случае излишняя полнота возникает у любителей жирного и сладкого при сочетании с наследственной способностью организма накапливать жиры. С этим видом ожирения несложно справиться, но придется изменить отношение и к самой еде, и к ее количеству. Контролировать поступившие калории и больше двигаться, и не позволять себе маленькие удовольствия в виде тортика или шоколадки.

Висцеральное ожирение

При этом виде висцеральный жир скапливается на внутренних органах и сдавливает их, что затрудняет работу кишечника, печени, сердца, которое работает на износ. Содержание внутреннего жира у больного с ожирением в 10 раз больше, чем у здорового человека, и, конечно, любые физические нагрузки переносятся с огромным трудом.

Увидеть висцеральное ожирение можно с помощью простого сантиметра: ожирение 2 степени у женщины можно установить, если размер талии превышает 80 см, а ожирение 2 степени у мужчин – 94 см.

Следует отметить, что излишняя полнота, чаще всего, распределяется неравномерно. По внешним признакам ожирения 2 степени и у мужчин, и у женщин можно создать классификацию по типу распределения жировых отложений:

Ожирение 2 степени у мужчин делает фигуру похожей на яблоко, так как жир концентрируется на животе, так называемый «андроидный тип», очень опасный для внутренних органов. По этому же типу может откладываться жир у женщин.
При недостатке тестостерона, жировые отложения у женщин могут откладываться по типу «груша», когда верх остается практически без изменений, а увеличиваются бедра и ягодицы.
Существует смешанный тип, когда жир распространяется и по животу, и по бедрам с ягодицами. Опасность этого типа сопоставима с андроидным.

Обязательно читайте: Полезные свойства хлопьев для похудения

Кроме визуального осмотра, можно определить степень ожирения математическими вычислениями, применяя формулу индекса тела ИМТ (I=m/h2, где m – вес человека, а h – рост).

Ожирение второй степени предполагает отклонение от нормы до 40%.

Для сравнения нормальный вес можно также рассчитать по формулам.

Для мужчин: 50 кг + (рост -150 см) * 0,75
У женщин: 50 кг + (рост -150 см) * 0,75 – 3,5 кг

Опасность ожирения 2 степени

Мало двигаемся, много едим, и постепенно оказываемся на краю пропасти. Третья часть человечества страдает от лишнего веса. Получается, технический прогресс привел нас к гиподинамии и позволил лениться.

Лишние жировые отложения нарушают работу всех систем организма и вызывают многие заболевания:

Сахарный диабет 2 типа,
Воспаление поджелудочной железы,
Жировой гепатоз,
Заболевания желудка,
Ишемическая болезнь сердца, которая чревата инфарктом и инсультом,
Онкологию со злокачественным течением.

В результате ожирения 2 степени возникает метаболический синдром икс, или «смертельный квадрат», состоящий из самого ожирения, сахарного диабета, гипертонии и ишемической болезни сердца.

Запускается механизм по той причине, что из-за лишнего внутреннего жира, ткани не воспринимают инсулин, а поджелудочная железа увеличивает его выработку. Создается ситуация, когда при избытке инсулина уменьшается его действие, что провоцирует:

Нарушение метаболических процессов,
Риск образования тромбов,
Избыток жирных кислот, которые, оседая в сосудах, вызывают атеросклероз.

При увеличении висцеральной жировой ткани возрастает нагрузка на печень, через которую проходит огромное количество жирных кислот (в 20 раз больше нормы). Печень страдает, а так как она участвует во всех обменных процессах, это отражается на работе всего организма.

Особенности ожирения 2 степени у женщин

Женщинам более свойственно геноидное ожирение, то есть жир концентрируется на бедрах и ягодицах. Этот тип ожирения имеет отношение к дамам репродуктивного возраста и связан с работой половых гормонов. Его преимущество в том, что он менее опасен для организма, чем висцеральный, для этого типа ожирения подходит липоксация и другие косметические процедуры. Плохо то, что диета в этом случае менее эффективна, так как жир уходит с этих мест неохотно.

Еще один минус этого типа, что под тяжестью жировых отложений кроме гипертонии, образуется варикозное расширение вен, остеохондроз и атеросклероз.

У женщин после климакса гормоны яичниками не вырабатываются, и жир начинает скапливаться в животе, а не на бедрах и ягодицах. Начинается ожирение по андроидному типу, как у мужчин. Здесь действует еще и тот факт, что женщины в пожилом возрасте меньше двигаются, мышечная масса теряется, а жировая растет.

Особенности ожирения 2 степени у мужчин

Если женщины стараются следить за своим весом из-за стремления быть красивыми, то мужчины, зачастую, просто не обращают на это внимание, считая, что животик с возрастом не помешает, а усилит степень солидности. И совершенно зря, потому что, как уже сказано выше, жир на животе несет не авторитет, а угрозу здоровью. Мало того, что функции внутренних органов нарушаются, в случае оперативного вмешательства это создает дополнительные опасные моменты.

Висцеральное ожирение у мужчин сбивает гормональный фон и препятствует выработке тестостерона, отвечающего за энергию и либидо, наоборот увеличивается выработка эстрогенов, что проявляется в увеличении грудных желез.

Ожирение 2 степени у мужчин запускает механизмы нарушения репродуктивной функции и снижения потенции.

Ожирение 2 степени у детей

Ожирение у детей – серьезная проблема со здоровьем, и не только физическим. В детских коллективах, как правило, такие дети становятся предметом насмешек, а порой и изгоями. Эти психологические условия становятся отправной точкой для депрессий, стрессов и комплекса неполноценности, поэтому важно для психического здоровья детей поднять его самооценку не пустыми разговорами, а решением проблемы.

Прежде всего, нужно выявить причины, вызвавшие ожирение. Это может быть:

Неправильное питание – дети любят фаст-фуд, булочки, сладости и запивают все это колой.
Низкая физическая активность. Если бы дети больше бегали, занимались подвижными играми, то все, указанное в первом пункте сжигалось бы моментально. Проблема в том, телевизор и компьютерные игры заменили дворовые и стали основным времяпрепровождением.
Недостаточный сон. То, что режим дня важен – не просто слова. Если ребенок поздно засыпает, а утром рано встает (не потому, что выспался, а потому, что надо) возникает недостаток сна, при котором растет уровень грелина – гормона, вызывающего голод и желание утолить его.
Генетические заболевания.

Обязательно читайте: Как убрать жир с живота и боков за неделю не навредив здоровью?

Еще один фактор риска – родители, имеющие ожирение. В этом случае вероятность развитие такой же проблемы у ребенка составляет 80%.

Подвержены риску стать тучными дети, родившиеся с весом более четырех килограммов, и младенцы, лишенные грудного вскармливания.

Существуют периоды, когда жировая ткань человека растет интенсивней, чем в остальное время.

Возраст до 3 лет,
Период с 5 до 7 лет,
Подростковый возраст.

В эти периоды стоит обратить особое внимание на пищевой режим и распорядок дня.

Лечение ожирения 2 степени

С чего начать лечение ожирения 2 степени?

Если вы убедились, что по всем параметрам у вас такой диагноз, и мириться с этим не хотите, лучше обратиться к специалисту. Почему лучше? Потому что вы уже дошли до ожирения 2 степени, и остановить себя или течение заболевания не смогли, а ведь, наверняка, пробовали. Теперь речь идет уже не о полноте, уродующей фигуру, а об ущербе, наносимом здоровью, и только врач подскажет, как правильно худеть.

Лечение ожирения 2 степени проходит поэтапно:

Диета, скорее даже не диета, а пищевое перевоспитание,
Лечебная физкультура,
Психокоррекция,
Физиопроцедуры,
Медикаментозное лечение,
Лечение основных заболеваний, провоцирующих ожирение.

Другие методы лечения

Как видим, прежде чем принять решение о применении лечебных препаратов, врач попытается исправить положение с помощью диеты и физкультуры, и только в некоторых случаях назначит медикаментозное лечение.

Какие могут быть показания?

Если по истечении 3-х месяцев вес снизился только на 5%,
При прохождении нескольких курсов лечения никаких изменений не произошло,
Промедление может быть опасно в тех случаях, когда есть индивидуальная или наследственная предрасположенность к некоторым заболеваниям (риск сердечно-сосудистых патологий или сахарный диабет).

Остановимся на каждом этапе подробно.

При любой форме ожирения главным виновником случившегося является неправильное питание. Поэтому, без диеты и пересмотра своих пищевых предпочтений (можно уверенно предположить, что неправильных) все равно не обойтись. Нужно сказать сразу, что такой диеты, которая была бы панацеей для всех, просто нет. Подбирать свой рацион придется путем проб и ошибок. Но, единые правила все же существуют:

Приготовление простой, но сбалансированной пищи. Все необходимые микроэлементы и витамины организм должен получать в полном объеме, он и так испытывает стресс.
Пища должна содержать клетчатку, так как для снижения веса необходимо регулярное опорожнение кишечника.
Обязательным условием является снижение калорийности пищи.
Исключить употребление газированной воды с содержанием сахара, меда, сладких и калорийных десертов, жирной рыбы, жирного мяса.
Даже не смотреть в сторону колбасы, копченостей и алкоголя, убрать из меню консервированные продукты, соления, варенья и всякие приправы.
Резко ограничить сахар и соль, изделия из теста, особенно сдобного, из жиров лучше употреблять растительные масла.
Из молочных продуктов лучше отдать предпочтение обезжиренным, или с самым низким процентом жирности.
Фрукты должны обязательно присутствовать на вашем столе, но выбор останавливаем на плодах с низким содержанием сахара.
Хлеб ржаной или ржано-пшеничный, лучше отрубной.
Необходимо свой дневной рацион распределить на 6-7 раз (с учетом ограничений в количестве и калорийности).
Не забываем про разгрузочные дни, необходимые для выведения шлаков и токсинов, которые мешают сбросить вес. Хорошо в такие дни посидеть на яблочной или творожной диете (творог нежирный, а лучше взять обезжиренный). Можно весь день питаться только овощами (кроме картофеля).
Составляя меню, посчитайте калории в сторону уменьшения, но не забывайте, что есть предел – 1 200 калорий, которые просто необходимы организму.
Голодать нельзя, можно вместо пользы нанести организму урон.
Питание при ожирении 2 степени должно быть низкокалорийным, но разнообразным. Смело включайте в меню разнообразные сырые овощи и несладкие фрукты, небольшое количество гречки, риса и овсянки тоже не повредит. Не забывайте яйца, вареное нежирное мясо и рыбу.
Едим только полезную пищу и понемногу, ведь главная цель – снизить вес и избавиться от жировых отложений.

Второй этап – физическая активность, без которой ожидаемого результата достичь невозможно. Речь сейчас идет не о занятиях спортом, хотя это было бы очень кстати, а о ежедневных прогулках, работе на дачном участке, езде на велосипеде, плавании. Избегайте городского транспорта, старайтесь ходить пешком, забудьте о лифте.

Если говорить о физических упражнениях, то подобрать комплекс тренинга вы можете сами – любые движения только на пользу. Но, все же лучше, чтобы этим занимался специалист с учетом возраста и состояния здоровья. При ожирении 2 степени, чаще всего, уже есть приобретенные или сопутствующие заболевания, и это тоже надо учитывать при составлении программы. Занятия должны проводиться несколько раз в неделю и длиться не менее тридцати минут.

Для получения быстрого эффекта хорошо бы заставить себя посещать спортзал или фитнес-клуб, где опытный тренер подберет посильные нагрузки, снижающие вес. Конечно, только в том случае, если нет противопоказаний.

Детям с ожирением занятия физкультурой нужны, как воздух. Задача родителей – заинтересовать детей двигательными играми. Пробежки и игры на свежем воздухе, турпоходы и лыжные прогулки, главное, чтобы было занимательно и весело.

Недовольство внешностью и первые неудачи негативно сказываются на психоэмоциональном состоянии пациентов с ожирением 2 степени. В этом случае для результативного лечения показаны сеансы психотерапии, где больных ожирением 2 степени научат по-другому относиться к пище, видеть в ней источник энергии, а не удовольствие не заедать стрессы сладким и вкусным.
Переоценить роль физиотерапии в борьбе с ожирением трудно – нормализуется обмен веществ, работа эндокринной системы. Хороший эффект дают массаж и потогонные процедуры, такие, как грязевые и паровые ванны, а также баня и сауна. Опять же, проводятся эти процедуры в тех случаях, когда нет противопоказаний.

Обязательно читайте: Лучшие проверенные методы профилактики ожирения

Превосходный результат получается при проведении курса гидропроцедур. Это контрастные ванны (йодобромные, углекислые, радоновые).

При ожирении 2 степени отлично действует душ Шарко, веерный душ, подводный душ-массаж.

Медикаментозное лечение, как крайняя мера используется после всех предыдущих методов. Честно говоря, нет такой волшебной таблетки, которая вылечит от ожирения. Подобрать лекарство для каждого отдельного случая – задача специалиста.

Лекарства для лечения ожирения можно разделить на две большие группы:

Аноректики, которые координируют центр насыщения в гипоталамусе, тормозя чувство голода и заставляя забыть о еде. К этой группе относятся отечественные препараты «Линдакса», «Слимия», «Годлайн», «Редуксин», действующим веществом которых является сибутрамин. В некоторых случаях применяются и другие лекарства на основе асфепрамона и фенилпропаноламина.
Блокаторы жиров и углеводов, которые не позволяют им всасываться в кишечник. Их действие результативно даже при питании мужчин и женщин без проблем с весом, но, когда речь идет об ожирении 2 степени, тут надо применять комплексное лечение совместно с диетой и физическими упражнениями. В этой группе лекарственных средств хорошо зарекомендовали себя лекарственные препараты «Ксеникал», Листата», «Орлистат» и БАДы «Редуксин-лайт» и «Хитозан».

У этих лекарственных препаратов, как и у всех, есть побочные эффекты и противопоказания, в которых самим, без специалиста не разобраться. Только по рекомендации врача и только под его наблюдением можно прибегнуть к медикаментозному лечению.

Основные заболевания нужно лечить в любом случае, даже если у вас не хватит терпения бороться с ожирением.
Не стоит забывать, что есть еще народные методы избавления от лишнего веса и гомеопатия, для достижения цели любые средства хороши. Есть травы, которые снижают аппетит, например, кукурузные рыльца, а овес, отваром которого мягко очищают кишечник и устраняют запоры, вообще кладезь витаминов и минералов, необходимых организму, особенно на диете.

При ожирении 2 степени союзниками в борьбе станут ромашка, мелисса, мальва, сенна и многие другие травы.

Применение гомеопатических средств, которые считаются относительно безопасными, тоже происходит под наблюдением врача.

Гомеопат выяснит причину ожирения и назначит препараты в соответствии с показаниями.

Так, любителям поесть, могут быть прописаны препараты: «Игнация», Анакардиум и другие.

При нарушении жирового обмена назначают другие средства, такие как «Графитис» или «Туя».

При назначении лечения врач не забывает и о сопутствующих заболеваниях, и назначает средства, помогающие нормально работать пострадавшим органам.

Ожирение 2 степени это та не причина, когда стоит ложиться под нож, и популярная раньше липоксация чревата осложнениями и дает только временный результат.

Но все же, иногда, хирургическое вмешательство показано – это угроза осложнений при варикозе, сахарном диабете и гипертонии. В таких случаях операции проводят без разрезов, лапароскопическим путем.

Профилактика ожирения 2 степени

Бороться с лишним весом, когда он уже есть, задача трудновыполнимая, потому что меняет привычную жизнь и заставляет отказаться от многих удовольствий. Но что же делать, если вы склонны к полноте или уже перешагнули возрастной рубеж, когда обменные процессы замедлили свой ход? Только взять себя в руки и вспомнить, что мы едим для того, чтобы жить, а не живем, для того чтобы есть.

Организму нужна жировая ткань, в ней находятся необходимые ему аминокислоты, поэтому здесь все в ваших руках, организм вам не помощник. Важно не допустить излишних накоплений, которые портят фигуру и здоровье.

Обычные рекомендации звучат, как заученные фразы, но действуют беспрекословно – пересмотрите свое ежедневное меню, замените «ленивый» отдых на прогулки и занятия спортом, приучайте к этому детей.

Все эти прописные истины помогают не только в борьбе с ожирением, но и предотвращают многие болезни.