Перелом мизинца на ноге

Одной из самых распространенных травм костных тканей стопы является перелом мизинца на ноге. И несмотря на то, что этот палец имеет небольшие размеры и не отличается особой подвижностью, при его травматизации, пострадавший ощущает сильную боль и требует обязательного квалифицированного лечения.

Виды патологии и причины их появления

Перелом самого маленького пальца на ноге может иметь различный характер:

• Травма закрытого или открытого типа,
• Без или со смещением обломков кости.

Также тип повреждения определяется по его локализации на определенной фаланге. На ноге перелом мизинца может быть основным, средним или ногтевым. Также нарушение целостности строения кости может наблюдаться сразу в нескольких местах.

Все причины возникновения повреждения можно условно разделить на:

• Травматические,
• Патологические.

Чаще всего переломы мизинца на ноге возникают вследствие травматических причин.

Травматические

К травматическим причинам возникновения перелома относится падение на палец различных предметов, а также удары им об предметы мебели. Также повреждения такого типа могут возникнуть, если на мизинец пострадавшего кто-то сильно наступил. Неудачное падение даже на ровной поверхности также может привести к переломам маленького пальца.

Чаще всего такие травмы носят спортивный характер и наблюдаются у любителей играть в футбол и в другие виды спорта, в ходе которых нужно активно бегать.

Патологические

К патологическим причинам возникновения травм относятся заболевания, в результате которых отмечается повышенная хрупкость костных тканей, а также склонность к саморазрушению и неестественному выгибанию. Такими болезнями являются:

• Остеопороз,
• Остеомиелит,
• Туберкулез,
• Остеоартрит.

Также к появлению травм могут привести заболевания онкологического типа.

Отличительные признаки от ушиба

Для составления тактики лечения повреждения важно знать, как определить, что полученная травма это перелом, а не ушиб. А сделать это можно по таким признакам:

• При ушибе наблюдается моментальное опухание пальца. Припухлости при более серьезных травмах появляются спустя несколько часов, а иногда и дней. К тому же они сопровождаются образованием гематом,
• Нарушение целостности кости сопровождается интенсивной болью, которая при прощупывании места повреждения становится сильнее. При ушибах боль постепенно стихает,
• Ушибленный мизинец не изменяется по длине, в то время как повреждение костной ткани приводит к уменьшению длины пальца. Для выявления типа травмы по этому признаку достаточно сравнить по длине мизинцы на обеих ногах,

Также, если травма сопровождается ушибом, пострадавший может не только свободно двигать стопой, но и опираться на нее. При переломах интенсивная боль возникает не только в области поврежденного фаланга, но и отдает по стопе. Это явление существенно мешает опираться на ногу и свободно передвигаться.

Все признаки, по которым можно установить характер травмы, условно разделяются на достоверные и вероятные. К достоверным относится изменение размеров пальца, деформация фалангов, неестественные сгибы мизинца, а также ощущение надломленных костных тканей при прощупывании.

Вероятные признаки указывают на наличие патологии, которая может быть и не переломом, а другими видами травм. К вероятным признакам относится повышение температуры тела на поврежденном участке, боль, ограниченность движений и отечность.

Симптоматика

Перелом мизинца на ноге практически всегда имеет четкие симптомы. Так при повреждении открытого типа, в месте сломанного фаланга мизинца наблюдается нарушение целостности кожного покрова. Одновременно с этим через кровоточащую рану может просматриваться выглядывающий участок костной ткани. При этом кожные покровы вокруг места повреждения быстро опухают. Часто при открытых переломах мизинца отекает вся ступня.

Признаками перелома мизинца закрытого типа является ограниченность в движении всех пальцев ступни конечности. Однако боль от поврежденного мизинца редко отдает в другие пальцы, обычно она идет в область стопы. Также нарушение целостности костной ткани сопровождается обильными кровоизлияниями, в результате чего поврежденный палец, и кожные покровы у его основания покрываются гематомами.

Повреждение костной ткани со смещением редко встречается у детей, людей молодого и среднего возраста. Чаще всего такие травмы возникают у пожилых пострадавших по патологическим причинам. Такие повреждения возможны при падениях на мизинец тяжелых предметов. При этом должно произойти растяжение или разрыв мышечной ткани и связок.

Визуально определить перелом мизинца со смещением крайне трудно, поскольку явные визуальные деформации отсутствуют, а основные симптомы повреждения совпадают с признаками закрытого перелома. Лишь при прощупывании места возникновения травмы возможно возникновение слабого хруста осколков кости.

Оказание первой помощи

При оказании первой доврачебной медицинской помощи, важно учитывать тип повреждения. Если наблюдается открытый перелом мизинца на ноге, в первую очередь производится дезинфекция поврежденного участка и остановка кровотечения. Для дезинфекции раны можно промыть ее Перекисью водорода, этиловым спиртом или Хлоргексидином. Протирать при этом повреждение ватой или любыми другими материалами нельзя. Допускается лишь легкое промачивание смоченной в дезинфицирующем растворе чистой тканью краев раны.

Для остановки кровотечения потребуется наложение поверх раны стерильной марлевой повязки. Но если кровотечение сильное, потребуется применение сдавливающего жгута. Его необходимо накладывать на 15-20 см выше раны. При отсутствии специального жгута, его можно заменить ремнем, резинкой для волос, презервативом, поясом, или одеждой разорванной на длинные полосы.

Наложение жгута более чем на 30 минут может привести к некротизации тканей. Потому при его использовании важно записать точное время совершения процедуры на листке бумаги и поместить его под жгут. Если по истечении получаса не удалось передать пострадавшего медицинским работникам, жгут ненадолго ослабляется, а затем перевязывается несколько выше прежнего места с обязательным указанием нового времени наложения. Дальнейшие действия соответствуют методам оказания первой помощи при повреждениях закрытого типа.

При закрытом переломе мизинца со сдвигом или без смещения, первая помощь заключается в таких мероприятиях:

1. Пострадавшая конечность укладывается в такое положение, при котором травмированный палец не контактирует ни с чем.
2. При необходимости больному можно дать обезболивающее средство. Подойдет Ибупрофен, Анальгин, Диклофенак или Парацетамол.
3. Приложить к месту повреждения холод. Делать это необходимо укутывая источник холода в тонкую чистую ткань. Это позволит избежать инфицирования тканей при их сильном охлаждении или в том случае, когда на коже имеются незначительные повреждения.

При повреждениях целостности костных тканей со смещением на пострадавший палец обязательно накладывается иммобилизирующая повязка. При отсутствии специальных медицинских шин, достаточно примотать бинтом мизинец к соседнему, безымянному пальцу.

Диагностика

Диагностика перелома мизинца производится в несколько этапов:

1. Визуальный осмотр, прощупывание места повреждения и фиксация жалоб пациента врачом.
2. Проведение рентгеновского снимка пальцев стопы.

Несмотря на то, что некоторые симптомы патологии четко указывают на присутствие перелома, точный диагноз устанавливается только на основании результатов рентгеновского снимка.

Способы лечения

Основное лечение перелома мизинца на ноге заключается в обеспечении ему покоя на длительный период времени для сращивания костной ткани. С этой целью на поврежденный палец накладывается специальная иммобилизирующая повязка, лонгета. Также с этой целью может накладываться плотная фиксирующая повязка из гипса. Однако он используется только при повреждении основной и средней фаланги. В случае повреждение ногтевой фаланги, ее фиксация проводится путем наложения нескольких пластырей.

В большинстве случаев в ходе лечения, до полного заживления костей, допускается ношение специальных ортопедических фиксаторов, обеспечивающих иммобилизацию только поврежденного пальца.

Длительность ношения фиксаторов или гипса зависит от характера повреждения и того, сколько заживают поврежденные костные ткани. Обычно этот процесс занимает около 1 месяца. Однако через неделю после наложения повязки часто требуется провести контрольный осмотр пальца и сделать его рентген. Это необходимо, чтобы избежать неправильного срастания костной ткани в случае возникновения сдвигов.

Открытые переломы, а также повреждения со сдвигами лечатся путем проведения хирургического вмешательства. В ходе операции удаляются осколки, а кость устанавливается в естественное положение. Для ее фиксации используются тонкие спицы, реже стальные пластины. После срастания костей, вспомогательные поддерживающие элементы удаляются.

Реабилитация (длительность)

Реабилитация проводится только после полного срастания сломанной кости. Она включает в себя такие мероприятия и процедуры:

• Физиотерапия. Это могут быть сеансы электрофореза, магнитотерапия, кварцевание,
• Лечебный массаж,
• Посещение кабинета лечебной физкультуры (ЛФК).

Что именно делать после перелома мизинца на ноге решает лечащий врач, исходя из характера травмы и длительности лечения. При этом в восстановлении своих функций больше нуждаются мышцы стопы, поскольку они длительное время ограничивались в движении и стали менее эластичными. Заметное улучшение состояния мышечной ткани наступает после 5-7 сеансов выбранного лечебного курса. Длительность реабилитации зависит от особенностей человеческого организма. Обычно восстановление всех функций происходит через 4-6 недель приема реабилитационных процедур.

Возможные осложнения

При несвоевременном оказании медицинской помощи, или отказе от нее, повреждения могут спровоцировать развитие различных осложнений:

• Неправильное срастание костных тканей,
• Образование ложного суглоба,
• Возникновение гнойных процессов в воспаленных тканях. Часто возникает при открытых переломах, в результате попадания на пораженные ткани инфекции.

В редких случаях возможно развитие заражения крови. Однако большинство из осложнения можно предупредить или устранить, вовремя обратившись за медицинской помощью.