Подробная инструкция по применению препарата Cиофор

В качестве действующего вещества препарата Сиофор выступает гидрохлорид метформина. В одной таблетке Сиофора содержится 500 мг активного вещества. Таблетки покрыты оболочкой в виде плёнки, имеют белый цвет, форма круглая, выпуклая с двух сторон. 

Фармакология 

Воздействие метформина подразумевает 3 механизма: 

  • Снижение количества продуцируемой глюкозы в клетках печени вследствие подавления процесса её выработки, 
  • Увеличение чувствительности мышечных клеток в отношении инсулина, повышения степени захвата глюкозы со стороны периферических тканей, а также утилизации глюкозы, 
  • Торможение процесса абсорбции глюкозы в кишках. 

Снижение глюкозы

Метформин оказывает стимулирующее воздействие на выработку гликогена клетками путём своего влияния на гликогенсинтетазы. Также он усиливает активность каждого транспортёра глюкозы. 

Метформин является бигуанидом, который проявляет антигипергликемическую активность и уменьшает концентрацию глюкозы в организме. Сиофор улучшает синтез инсулина и по этой причине не приводит к снижению количества глюкозы. Он положительно влияет на жировой метаболизм, его приём в нормальных дозах приводит к уменьшению количества холестерина, а также триглицеридов. 

Последние исследования показали, что приём препарата больными, у которых был диагностирован предиабет или диабет, вызывали стабильное и значительное уменьшение веса от двух до с трёх с половиной килограммов. Воздействие на вес больных с диабетом сохранялось в течение пяти лет, а у тех больных, у которых нарушена толерантность в отношении глюкозы до десяти лет. 

Согласно результатам исследований, во время которых Сиофор на протяжении года применялся в отношении незначительного числа детей 10-16 лет, его эффективность как средства контроля количества глюкозы в организме была аналогичной его эффективности у взрослых пациентов. 

Метформин имеет лишь незначительную способность к связыванию с белками, содержащимися в плазме. 

незначительная способность

Сиофор характеризуется выраженной способностью к проникновению в эритроциты. Наибольшее возможное содержание его в крови несколько ниже, чем наибольшее возможное содержание его в плазме, но достигается в течение одинакового времени. 

Эритроциты, возможно, являются второстепенной фазой распределения. 

В среднем объём распределения составляет 63-276 литров. 

В случае нарушения работы почек имеет место сокращение почечного клиренса пропорционально креатининовому клиренсу, вследствие чего продлевается время полувыведения препарата, что вызывает увеличение содержания в плазме метформина. 

Показания 

Диабет второго типа, прежде всего в случае избытка веса тела, а также низкой эффективности диетотерапии и физических нагрузок. Детям от десяти лет данный препарат показан как средство монотерапии либо в сочетании с инсулином. 

Противопоказания 

  • Индивидуальная непереносимость любой составляющей данного препарата,
  • Метаболический ацидоз в острой форме либо диабетическая кома,
  • Тяжёлая недостаточность работы почек,
  • Острые состояния, которые отрицательно воздействуют на почечные функции, к примеру, дегидратация,
  • Болезни, вызывающие гипоксию тканей, к примеру, сердечная недостаточность либо инфаркт,
  • Хронический алкоголизм. 



Фармакологическое взаимодействие 

При остром отравлении алкоголем увеличивается вероятность лактатацидоза, прежде всего при недоедании, голоде либо недостаточности функций почек. 

Недопустимо сочетание Сиофора с этанолом, в том числе в составе фармацевтических средств. 

Использование Сиофора требуется прервать во время процедуры либо перед ней, а заново начать не раньше, чем спустя двое суток с момента её окончания при проведении контроля почечной функции, который позволил установить её стабильность. 

Введение в вену содержащего йод рентгеноконтрастного вещества приводит к почечной недостаточности, следствием которой становится накопление метформина с дальнейшим увеличением вероятности лактоацидоза. 

Ряд фармацевтических препаратов отрицательно воздействует на работу почек, вследствие чего повышается вероятность лактоацидоза. К таким средствам относятся НПВП, в том числе ингибиторы АПФ. В течение всего времени лечения с применением таких препаратов, сочетаемых с метформином, требуется тщательно контролировать работу почек. действие

Препараты, вызывающие риск гипергликемии (к которым относятся, в частности, глюкокортикоиды), при одновременном приёме их с Сиофором могут вызывать необходимость постоянно контролировать содержание глюкозы, прежде всего на начальной фазе лечения. В случае необходимости корректируют дозировку препарата от диабета на время его использования, а также после его отмены. 

Параллельный с Сиофором приём ранолазина дважды в сутки у больных, у которых был диагностирован диабет второго типа, вызывал повышение содержания в плазме метформина в 1,4-1,8 раза. 

Было проведено исследование с участием семи здоровых добровольцев, показавшее, что 400 мг циметидина при приёме дважды в день вызывают повышение системной экспозиции метформина в 1,5 раза. 

По этой причине требуется тщательно контролировать гликемию, корректировать дозу в рекомендуемом диапазоне, учитывать вероятные изменения терапии диабета в случае одновременного использования катионных препаратов, выводящихся наружу через канальцевую секрецию. 

Особенности использования 

У тех больных, у которых диагностирована сердечная недостаточность, выше вероятность гипоксии, а также недостаточности функции почек. Больные, у которых диагностирована хроническая стабильная сердечная недостаточность, могут принимать Сиофор для постоянного контроля функции сердца и почек. Сиофор противопоказан больным, у которых диагностирована острая и нестабильная сердечная недостаточность. 

особое применения

Приём Сиофора прекращается на время хирургической операции, если она проводится с общей анестезией. Продолжение его применения допустимо не раньше, чем спустя двое суток с момента операции при условии проведения контроля работы почек, вследствие которого подтверждена стабильность работы почек. 

Любому пациенту предписывается соблюдение диеты, подразумевающей равномерное распределение количества углеводов на протяжении суток. Больным, у которых отмечен избыточный вес, нужно соблюдать малокалорийную диету. Обычные для больных диабетом анализы нужно проводить постоянно. При монотерапии Сиофором не возникает снижение количества глюкозы в крови, но требуется соблюдение осторожности в случае комбинирования с инсулином, а также другими гипогликемическими средствами, рассчитанными на приём внутрь. 

По причине риска нарушения почечных функций у больных в пожилом возрасте дозировка Сиофора определяется с учётом почечных проб. Требуется регулярно контролировать работу почек. 

Обязательно читайте: Положительные свойства хрома для похудения

Монотерапия Сиофором не приводит к гипогликемии и по этой причине не ухудшает способность управлять автомобилем и механизмами. Однако больного необходимо предупредить о вероятности гипогликемии в случае сочетания данного препарата с другими препаратами, оказывающими гипогликемический эффект. 

Передозировка 

В случае использования Сиофора в дозах не более 85 грамм гипогликемия не была обнаружена, однако был выявлен лактоацидоз, нередко тоже вызываемый передозировкой Сиофора. Больные, у которые наблюдаются признаки лактацидоза, нуждаются в срочном стационарном лечени. Наиболее эффетивное средство, позволяющее выводить лактат  гемодиализ. 

Побочные эффекты 

Метаболизм: лактоацидоз (в очень редких случаях). 

Снижение абсорбции цианкобаламина, уменьшение содержания его в сыворотке крови в случае продолжительного использования Сифора. У больных с мегалобластическоей анемией это является вероятной причиной. 

ЦНС: изменение чувства вкуса. 

побочные действия

ЖКТ: рвота, понос, абдоминальная боль, ухудшение аппетита. Преимущественно данные явления являются обратимыми и исчезают сами. Для предупреждения их дозировка Сиофора распределяется на два или три приёма прямо во время еды либо после неё. При постепенном повышении дозы улучшается переносимость средства для пищеварительных органов. 

Печень: отклонения в показателях работы печени, которые встречаются крайне редко, являются обратимыми и проходят сами по себе с момента отмены Сиофора. 

Кожа: в очень редких случаях негативные реакции, к примеру, зуд. 

Adblock
detector